Schmerzen oder Entz├╝ndung nach Wurzelkanalbehandlung: Was nun?  
  
Zahn erhalten oder raus damit?  
  
In m├Ąssigem Umfang sind Schmerzen nach einer Wurzelbehandlung normal. Wenn sie aber so stark werden, dass Sie schon stark an eine Schmerztablette denken m├╝ssen, wenn Sie auch schon bei leichter Ber├╝hrung des Zahnes Schmerzen haben oder wenn der Schmerz pocht, besteht die Gefahr, deutet dies auf eine Entz├╝ndung hin, die dringend behandelt werden muss. Wenn man jetzt zu lange wartet, kann es n├Âtig werden, den Zahn doch zu ziehen. Der Zahnarzt wird jetzt vielleicht ein Antibiotikum verordnen, er wird den Zahn so einschleifen, dass er keinerlei Kaudruck bekommt, und er kann mit einem Medikament f├╝r Druckausgleich an der Wurzelspitze sorgen. Denn hierher, von der Wurzelhaut und dem Knochen, kommt der Schmerz durch Reizung, Druck, Entz├╝ndung.  
  
Sp├Ąter einsetzende Schmerzen deuten auf eine Entz├╝ndung um die Wurzelspitze hin, die nicht mehr von alleine verschwindet und die sich im R├Ântgenbild durch Knochenaufl├Âsung nachweisen l├Ąsst.. Auch wenn der Schmerz vor├╝bergeht, kann sich die chronische Entz├╝ndung langsam im Kiefer ausbreiten, um vielleicht nach Tagen, vielleicht nach Monaten oder Jahren ohne Vorwarnung pl├Âtzlich zu einer akuten Eiterung, einer ÔÇ×dicken BackeÔÇť zu f├╝hren. Und in der Zwischenzeit belastet der Entz├╝ndungsherd Ihre allgemeine Gesundheit, z.B. die des Herzens. Eine rein medikament├Âse Therapie mit Antibiotika ist genauso sinnlos wie das Parf├╝mieren einer Kloake: Die Ursache muss eliminiert, nicht desinfiziert werden. Denn die Bakterien kommen immer wieder, wenn sie Nahrung finden.  
  
Wenn die Ursache in Form einer weniger perfekten Wurzelf├╝llung erkennbar oder auch nur stark anzunehmen ist, sollte jetzt eine Revision, also eine aufwendige perfekte Erneuerung der Wurzelkanalbehandlung versucht werden.  Allerdings kann das noch deutlich schwieriger sein als eine perfekte Wurzelf├╝llung eh schon ist: Das Gewebe ist schon entz├╝ndet, die alte F├╝llung muss erst entfernt werden, falsche Stufen in der Kanalaufbereitung m├╝ssen ├╝berwunden werden. Hierzu geh├Ârt auf jeden Fall besonders viel Aufwand, K├Ânnen und Erfahrung. Die Frage ist berechtigt: Warum nicht gleich das Beste?
Die n├Ąchste M├Âglichkeit ist, die Entz├╝ndung an der Wurzelspitze chirurgisch zu entfernen, meist zusammen mit dem K├╝rzen der Wurzelspitze, der Resektion. Dies ist sinnvoll, wenn die Ursache nur in einer sonst nicht erreichbaren deltaf├Ârmigen Verzweigung des Kanals zu sehen ist. Nach M├Âglichkeit wird dann auch noch eine winzige F├╝llung in den Kanalquerschnitt gelegt, um ihn abzudichten. Allerdings sind die Erfolgsaussichten begrenzt.  
  
Wenn nach R├Ântgenbild nur eine von mehreren Wurzeln eines Backenzahnes betroffen ist, kann es sinnvoll sein, diese eine Wurzel ganz abzutrennen und herauszunehmen. Man nennt das Hemisektion. Der Zahn kann dann ganz oder teilweise erhalten werden, wenn auch mit vermindertem Fundament.
Erst wenn diese drei Trumpfkarten ausgespielt sind, muss im Extremfall der ganze Zahn aufgegeben werden. Schade, aber nicht immer vermeidbar!  
  
  
  
  

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